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예방접종이란? |
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| 어떤 병과 관련된 항원(병을 일으키게 하는 물질)을 이용하여 사람에게서 병은 발생하지 않으면서 방어 능력을 만들어 주는 수단입니다. 예방접종은 전염병의 발생을 줄여주고 이로 인한 사망을 감소시켜주는 것입니다. 그러나 이물질을 몸 속에 주는 것이므로 부작용 발생 등에 관해서 일고 있어야 하기에, 각종 주의 사항에 대해 잘 알고 있어야 합니다. |
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예방접종의 효과 |
백신은 감염병에 노출되어 우리몸에 세균이나 바이러스 등이 침입하더라도 병에 걸리지 않게 합니다.
이러한 효과는 백신에 의해 우리 몸에서 만들어진 항체에 의하여 이루어집니다. |
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예방접종의 안정성 |
| 현재 사용되는 백신은 안전합니다. 그러나 드물게 심한 부작용이 발생하는 경우가 있습니다. 이러한 부작용을 줄이기 위해서는 예방 접종을 하기 전에 의사와 충분한 상담과 진찰을 받은 후에 접종하는 것이 좋습니다. |
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예방접종 전후의 주의 사항 |
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접종 전의 주의 사항 |
1) 어린이의 건강 상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 병원에 데리고 옵니다.
2) 접종하는 날 아침에 집에서 체온을 측정합니다.
3) 소아 건강 수첩을 지참합니다.
4) 접종하는 날 목욕을 시키고, 청결한 의복을 입힙니다.
5) 예방 접종을 하지 않을 어린이는 동반하지 않습니다.
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접종 후의 주의사항 |
1) 접종 당일과 다음 날은 심한 운동을 삼가합니다.
2) 접종 당일은 목욕을 시키지 않습니다.
3) 접종 부위를 청결하게 합니다.
4) 접종후 고열, 경련이 있을 때에는 곧 의사의 진찰을 받도록 합니다.
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예방접종을 해야 하는 이유 |
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어린 유아나 소아는 질병에 거리기 쉬워 특별한 보호가 필요합니다.아이들의 성장과 더불어 외출의 기회가 많아지고, 유아원이나 놀이방에 가게되면 전염성 질환에 걸릴기회가 높아집니다.
저항력이 약한 아이들에게 특정 질병에 대한 저항력을 만들어주는 것이 예방 접종입니다. 그러므로 적절한 시기에 예방 접종을 철저히 하여 전염병에 걸리지 않도록 하여야 합니다. |
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예방접종에 대한 몇가지 특별한 사항들 |
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1) 미열을 동반한 가벼운 감기 증상이나 경한 설사가 있는경우 의사의 진찰 후에 예방접종을 하여도 무방합니다.
2) B형 간염 후에 나타나는 경한 부작용(주사부위의 통증, 부종, 발적, 발열 등)은 예방접종의 효과에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
3) 예방 접종 후에 나타나는 경한 부작용(주사부위의 통증, 부종, 발적, 발열 등)은 예방 접종의 효과에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
4) 예방 접종은 예방 접종에 대한 지식과 경험을 갖춘 의료인이 있는 의료기관에서 접종하여야 합니다.
5) 예방 접종을 맞기 전에 예방 접종의 장점과 부작용에 대하여 의료인으로부터 충분한 설명이 있어야 하며, 이에 대한 확인과 질문의 기회가 있었음을 확인하시기 바랍니다.
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소아표준예방접종표 |
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| 연 령 |
종 류 |
연 령 |
종 류 |
| 0～1 주 |
B 형 간염(1) |
12 ~ 15 개월 |
MMR, 수두(6),Hib |
| 0～4 주 |
BCG |
12 ~ 36 개월 |
일본뇌염(7) |
| 1 개월 |
B 형 간염(2) |
18개월 |
DTaP |
| 2 개월 |
B 형 간염, DTaP |
4 ~ 6 세 |
DTaP,폴리오 |
| 폴리오(3), Hib(4) |
MMR |
| 4 개월 |
DTaP, 폴리오, Hib |
6 세 |
일본뇌염 |
| 6 개월(5) |
B형간염, DTaP |
10 ~ 12 세 |
성인용 Td(8) |
| 폴리오, Hib |
12 세 |
일본뇌염 |
1) 모체가 HBsAg 양성인 경우, 초회 접종으로 12시간 이내에 HBIG와 함께 부위를 달리하여 B형 간염 백신을 투여하며, 반드시 0, 1, 6 개월 방법으로 3회 접종한다.
2) 모체의 HBsAg 양성여부를 모를 때에는 출생시 B형 간염백신을 접종하고, 모체의 결과가 양성이면 HBIG를 가능한 빨리 (늦어도 7일이내) 근육주사하고 B형 간염 백신은 반드시 0, 1, 6 개월 방법으로 3회 접종한다. 모체의 결과가 음성이면 B형 간염 백신은 제품에 따라 0, 1,6 또는 0, 1, 2 방법으로 3회 접종한다.
모체가 HBsAg 음성인 경우, 초회 접종을 2개월부터 접종 하여도 좋다. 제품에따라 0, 1, 6 또는 0, 1, 2 개월 방법으로 3회 접종한다.
3) 경구용 폴리오 백신과 주사용 폴리오 백신 중 한가지를 선택하여 접종한다. 4회 모두 경구용 또는 주사용을 접종하거나, 처음 2회(2, 4개월 접종)는 주 사용, 나머지 2회
(6개월, 4-6세 접종)는 경구용 접종 할 수 있다. 그리고 경구용 폴리오 백신을 투여할 경우에는 접종 후 VAPP( vaccine associated paralytic poliomyelitis: 백신관련 마비성 폴리오)가 올 수 있음을 고려하여야한다.
4) 기본접종에 포함되지 않으나 적극 권장되어야 할 백신 제품에 따라 2-3회 기초접종과 추가접종이 필요하다.
5) 홍역 유행시 6개월부터 홍역 단독 백신(없으면 MMR)을 접종한다.
6) 기본접종에는 포함되지 않으나 적극 권장되어야 할 백신이다. 수두를 앓은적이 없거나 백신을 접종하지 않은 12세 미만에는 1회만 접종하고 13세 이상에서는 4-8주 간격으로 2회 접종한다.
7) 사백신과 생백신 중 한 가지를 선택하여 접종한다. 사백신의 경우 기초 접종은 1-2주 간격으로 2회 접종하고, 다음 해에 1회 접종하며 추가 접종은 6세, 12세에 한다.
생백신의 경우 기초접종은 처음 방문하여 1회만 접종하고 다음 해에 1회 접종하며 추가접종은 6세에 한다.
8) 10 ~ 12 세부터 매 10년마다 접종한다.
* 이상의 표에 포함되지 않았으나 정상 소아에게 접종을 고려할 수 있는 백신에는 폐구균 백신, 인플루엔자(독감) 백신, A형 간염 백신 등이 있으며, 접종 여부를 소아과 의와 상의하여 접종한다.
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특수상황에서 예방접종 |
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미숙아 |
| 미숙아도 예방접종표와 같이 실시합니다. 용량을 줄이거나 간격을 조정할 필요는 없습니다. 면역결핍 질환, 면역억제제 사용중인 아이에게 생백신 접종은 안 하는 것이 원칙입니다. 면역 억제제 사용 3개월 후에 불활성화 백신을 사용하는 것이 일반적입니다. |
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신경 질환 아이 |
| 최근 경련을 한 아이에서는 백일해 접종은 연기해야하며. 경련의 가족력은 금기가 아닙니다. 진행 중인 신경계 질환인 경우 모든 백신 접종은 금기이며, 비진행성이면 금기하지 않아도 됩니다. |
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만성 질환 소아 |
| 예방접종 필요합니다. 면역기능 저하자는 생백신 금기입니다. |
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감기 등의 상황 |
| 금기가 아닙니다. 고열인 경우 해열 된 후 접종하면 됩니다. |
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예방접종의 부작용 |
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| 예방 접종 종류 |
국소 부작용 |
전신 부작용 |
| 비시지 |
국소궤양.
국한성 화농성
림프절염 |
매우 드물게 파종성 결핵. 골염 |
개량 디프테리아,
파상풍, 백일해(DTaP) |
통증. 발적.
압통. 경결 |
어지러움. 식욕부진. 구토. 발열. 일시적 저긴장. 경련. 드물게 과민성 쇽. 뇌증 |
| 폴리오 |
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드물게 마비 |
| B형간염 |
통증. 종창.
경결 |
발열.권태. 구토. 관절통. 피부발진 |
| 홍역 |
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발열. 발진. 중추신경계 부작용 (뇌염. 뇌증) |
| 홍역.볼거리.풍진(MMR) |
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발열. 발진, 중추신경계 부작용 (경련. 뇌염. 뇌증). 혈소판 감소증. 소양감. 무균성 뇌막염. 드물게 이하선염. 림프절종창. 관절통. 드물게 뇌증. 과임성 쇽 |
| 일본뇌염 |
통증. 종창.
발적 |
발열. 두통. 권태감. 드물게 중추 신경계 부작용(뇌염. 뇌증) |
| 인플루엔자 |
통증. 발적 |
발열. 근육통. 관절통. 불쾌감. 드물게 과민성 쇽 |
| 수두 |
통증. 압통 |
발열. 수포성 발진. 드물게 대상포진 |
장티푸스. 약독화 생백신.
비경구용 아단위 |
통증. 발적.
경결 |
발열 |
b형 헤모필루스
인플루엔자 |
통증. 종창.
발적 |
미열. 보챔 |
| A형 간염 |
통증. 압통.
발적 |
두통. 권태감. 드물게 복통 |
| 폐구균 |
통증. 종창.
발적 |
발열. 매우 드물게 과민증 |
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예방접종에 관한 흔한 질의응답 |
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1) 미숙아도 예방접종 가능한가?
(답) 가능하다. 일정대로 실시하면 된다.
2) 감기가 걸린 경우 예방접종 가능한가?
(답) 열이 없는 가벼운 감기는 예방접종 가능하다. 그러나 급성 장염이 동반된 경우, 고열이 있는 경우, 호흡곤란을 보이는 경우에는 연기하도록 한다. 열이 있었던 경우 해열되고 2-3일 후에는 접종해도 된다. 항생제를 복용하고 있는 경우에도 접종해도 된다.
3) 계란알레르기가 있는 경우 MMR 접종을 못하나?
(답) 접종해도 된다.
4) 면역글로불린, 스테로이드 투약중인자의 접종은?
(답) 일정 기간 경과되어야 하니까, 소아과 의에게 질의해서 안내를 받도록 한다.
5) BCG 접종 후 반드시 흉터가 생겨야 효과가 있나?
(답) 반드시 흉터가 생겨야 효과가 있는 것은 아니다. 흉터 없이도 예방효과를 가질 수 있다. 그러므로 흉터가 없다고 다시 맞힐 필요는 없다.
6) 피내용 BCG와 경피용 BCG의 차이는?
(답) 피내용은 투여량을 잴 수 있고, 효과가 있고, 현재 까지 가장 많이 사용해 왔고, 경비도 싼 장점이 있지만, 포장을 풀면 여러명이 동시에 맞아야한다. 경피용은 포장단위가 1인용이고, 흉터가 작으며, 경비가 비싸고, 접종 기술이 필요하다.
7) BCG 접종 후 부위에 망울이서고 곪는 경우에는?
(답) BCG 림프절염이 생긴 것이니까, 반드시 소아과의사의 진찰하에 조처를 받아야 한다.
8) 간염 백신을 1차로 A제품을 하고, 2차를 B 제품으로 해도 되나?
(답) 관계 없다. 접종 해도 된다.
9) B형 간염 백신을 3회 접종 했는데도 항체가 안 생긴 경우에는 어떻게 하나?
(답) 한번 더 3회 접종해보고 그래도 안 생기면 2배 용량을 1회 해보고 그래도 안생기면 다시 접종할 필요가 없다.
10) 이전에는 B형 간염을 5년 마다 추가 접종하였는데, 최근에는?
(답) 꼭 5년 마다 접종할 필요는 없다. 고위험 군에서는 5년 마다 검사 후 접종하지만 일반인은 추가 접종이 필요 없다.
11) DTP 접종의 간격이 길어진 경우에는?
(답) 길어져도 길어진 일정으로 접종하면 된다.
12) 설사 때 경구용 폴리오 백신접종은?
(답) 먹는 약이기 때문에 설사 때는 하지 않는 것이 좋다.
13) 홍역 유행지역에서 MMR 접종은?
(답) MMR은 12-15개월에 하고 4-6세에 하는 것인데, 홍역이 유행하고 있는 경우에는 6개월 이후에 홍역 단독백신(이것이 없으면 MMR이라도)을 주고, 12-15개월, 4-6세에 MMR을 실시한다.
14) 4-6세에 MMR을 안한 경우에는?
(답) 몇 년전에는 기본 접종에 4-6세에 MMR을 하는 것이 없어 이 나이 이상의 아이에서 홍역이 많이 걸렸기에, 최근에는 4-6세에 MMR을 실시하므로 반드시 해주어야 한다.
15) 초등학교 입학시 홍역 예방주사 확인서 제출은?
(답) 2001년도 3월 입학의 초등학교부터 4-6세 때의 MMR 접종 확인서를 학교에 제출하여야한다. 4-6세에 접종하지 않았다면 입학전에 접종한 후 확인서를 제출하면 된다.
16) 일본 뇌염 백신의 나이는?
(답) 과거 보다 변경되었다. 앞의 표를 참고하시도록
17) 인플루렌자 백신이란?
(답) 올해 유행할 독감 바이러스 종류를 예상하여 하여 만든 독감 예방주사이다.
18) 뇌수막염 예방주사란?
(답) 뇌수막염을 예방하는 주사가 아니고, 뇌수막염을 일으킬 수 잇는 헤모필루스 b 균의 예방주사이다. 그러므로 뇌수막염에서 흔한 원인인 바이러스성 뇌수막염을 예방하는 것은 아니고, 단지 헤모필루스 b 균에 대해서 예방할 수 있는 것이기에 이것을 맞는다고 뇌수막염이 모두 예방된다는 것은 아닌 점을 꼭 알아야한다.
19) 수두 백신은 꼭 맞아야 하는지?
(답) 다음과 같은 경우에는 수두 백신을 맞는 것이 좋다. 수두가 유행 중인 병원 입원시, 수두에 걸린 일이 없는 의료인, 수두에 걸린 적이 없는 가임여성, 심각한 합병증을 가질 수 있는 환아(백혈병, 종양, 면역기능 저하 등)와 그 가족, 수두가 유행할 가능성이 많은 집단에서 일하는 사람
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